Em 2008 a SABESP viu-se diante de um impasse para continuidade de seus projetos e de seu plano de expansão de investimento em saneamento básico no Estado de São Paulo.
Segundo a OMS, existe uma relação direta entre saúde e saneamento básico, pois a cada R$1 investido em esgotamento sanitário, água potável e coleta de lixo.