INTRODUÇÃO
O Plano de Ação Global Integrado para Prevenção e Controle de Pneumonia e Diarreia da OMS enfatiza a necessidade de medidas preventivas. Água insegura e saneamento inseguro foram os primeiros fatores de risco para a mortalidade de menores de 5 anos por doenças diarreicas em todo o mundo em 2017. Esses riscos aumentam a suscetibilidade à propagação de agentes infecciosos que causam diarreia, incluindo rotavírus e Vibrio cholerae. Eles também estão ligados à propagação de doenças tropicais negligenciadas (DTN), e a resultados adversos como retardamento do desenvolvimento, desperdício e subpeso. O baixo acesso à água potável e saneamento também tem sido ligado a resultados sociais mais amplos como a redução na frequência escolar (particularmente para meninas que estão menstruadas), perdas na produtividade econômica e sobrecarga indevida para as mulheres do tempo gasto na coleta de água.
O acesso à água potável e saneamento são direitos humanos, conferindo benefícios ao bem-estar humano além de seu impacto sobre a saúde. A comunidade global de saúde e desenvolvimento priorizou o acesso incluindo metas de água potável e saneamento tanto nas Metas de Desenvolvimento do Milênio quanto, mais recentemente, nas Metas de Desenvolvimento Sustentável (MDS), nas quais a ONU solicitou que o acesso fosse universal (ou seja, 100% de acesso) e equitativo. Apesar da expansão substancial do acesso durante a era das Metas de Desenvolvimento do Milênio, foi anteriormente estimado que menos de 75% da população em muitos países da África subsaariana e do sul e sudeste da Ásia tinham acesso a instalações melhoradas em 2017.
Estimativas anteriores de acesso foram relatadas principalmente em nível nacional, bem como em nível subnacional em toda a África e para um subconjunto de outros países. O Programa Conjunto de Monitoramento (JMP) da OMS e do Fundo das Nações Unidas para a Infância (OMS-UNICEF) analisou a desigualdade de acesso por quintil de riqueza e status urbano-rural, bem como dentro de regiões subnacionais para locais selecionados. Essas análises, entretanto, não fornecem estimativas abrangentes sobre espaço e tempo entre países de baixa e média renda (PRMI) em escalas espaciais finas.
Compreender a variação no acesso à água e saneamento em unidades de segundo nível administrativo (por exemplo, distritos e condados) é fundamental para identificar áreas de baixo acesso com risco elevado de transmissão de doenças, e áreas que alcançaram com sucesso altos níveis de acesso. Estudos anteriores utilizaram geoestatística baseada em modelos para mapear indicadores de saúde como mortalidade de menores de 5 anos, incidência e prevalência de diarreia e falha no crescimento infantil, juntamente com fatores sociodemográficos como desempenho escolar, intervenções como cobertura de mosquiteiros tratados com inseticida e vacinas infantis. O nosso objetivo era estender esses métodos para estimar acesso a água potável segura e instalações sanitárias em finas resoluções espaciais.
Autores: Aniruddha Deshpande; Molly K Miller-Petrie; Paulina A Lindstedt.
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