As mudanças climáticas trarão inevitavelmente, consequências dramáticas em todos os aspectos de nossas vidas, desde alterações climáticas com impacto em enchentes e secas, mas também mudanças na qualidade e poluição do ar/água/solo, mudanças na ecologia e alteração na produção de alimentos.
Calor e o cérebro: demência, derrame, enxaqueca e convulsões
A exposição ao calor pode levar à hipertermia e insolação em casos extremos que podem ser fatais. À medida que as temperaturas globais continuam a aumentar, a incidência de hipertermia e insolação também aumentará inevitavelmente. A hipertermia, assim como as mudanças atmosféricas relacionadas às mudanças climáticas, está associada a um aumento da prevalência de enxaquecas, convulsões, derrames e algumas formas de demência, incluindo a doença de Alzheimer. Aqui, será discutida uma breve visão geral de alguns dos mecanismos propostos que podem aumentar o risco de tais distúrbios em resposta à temperatura elevada.
Os mecanismos propostos subjacentes à fisiopatologia do calor e do cérebro podem ser atribuídos a uma variedade de processos celulares aberrantes que ocorrem dentro do cérebro. Em primeiro lugar, a exposição ao calor pode induzir estresse oxidativo, bem como patologia Tau em camundongos – componentes-chave da neurodegeneração na demência. Além disso, as células neuronais expostas a temperaturas mais elevadas diminuem a expressão da superóxido dismutase (SOD), levando à morte celular.
A exposição prolongada ao calor em ratos (por exemplo, 42°C) pode aumentar os níveis de citocinas pró-inflamatórias, como fator de necrose tumoral alfa (TNFa), interleucina-1 (IL-1), sinalização de NF-kB e induzir a expressão de iNOS em o cérebro resulta em gliose e diminui a densidade sináptica. Isso está de acordo com o que é visto sistematicamente na insolação e tem importantes marcas patológicas dentro do cérebro.
As convulsões também podem se desenvolver como resultado do aumento da temperatura, levando à hipertermia e à insolação. Os mecanismos por trás da gênese das crises podem ser parcialmente atribuídos à ativação induzida pelo calor dos canais TRPV4 e à sinalização NMDAR. A hipertermia pode causar a formação de descargas epileptiformes nos neurônios corticais, interferindo na sinalização GABA.
A exposição ao calor, especialmente insolação/hipertermia, pode levar a importantes alterações cerebrais metabólicas, celulares, inflamatórias e microvasculares que podem levar a uma série de consequências neurológicas potencialmente devastadoras desde o início das convulsões até o início da demência (neurodegeneração). É importante notar que muitas dessas observações teóricas e cientificamente validadas são incrivelmente complexas e provar causa e efeito diretos é difícil, embora muitos estudos pré-clínicos sugiram o efeito profundo que a hipertermia pode ter na saúde neurológica.
Clinicamente, eles também podem estar associados a outros fatores, incluindo mudanças em nosso comportamento, mudanças em nossa dieta/ingestão de água e outras mudanças em nosso estilo de vida que também podem impactar negativamente a saúde neurológica.
Doenças infecciosas
Uma consequência direta de todas as mudanças associadas às mudanças climáticas será o aumento da prevalência de doenças infecciosas, como doenças transmitidas por vetores e zoonóticas (VBZDs). Muitos deles, como malária, dengue e encefalite japonesa, são normalmente restritos regionalmente a locais geográficos específicos, tipicamente próximos ao equador. Com a mudança climática, à medida que muitas outras regiões mais distantes do equador se tornam mais tropicais no clima, a distribuição dessas doenças também muda, aumentando em regiões anteriormente não endêmicas, como o sul da Europa.
O Aedes spp. mosquito é um vetor de doença tropical para muitos vírus, incluindo Dengue, Zika, Chikungunya, West Nile e Febre Amarela. Algumas dessas doenças têm consequências neurológicas diretas. Por exemplo, a infecção por dengue pode levar a resultados neurológicos em cerca de 20% de todos os casos, incluindo encefalite e encefalopatia. Além disso, a dengue é agora a infecção tropical de crescimento mais rápido em todo o mundo e sua prevalência deve aumentar com as mudanças climáticas. A febre amarela também pode levar a condições neurológicas potencialmente fatais, incluindo encefalite associada a neuroinflamação aguda e dano neuronal generalizado.
O vírus do Nilo Ocidental também é um vírus neurotrópico e pode causar encefalite grave em humanos e cavalos e representa uma ameaça adicional para crianças, idosos e pessoas imunocomprometidas. A infecção por zika pode levar ao desenvolvimento malformado do cérebro em fetos em desenvolvimento, causado por infecção materna durante a gravidez. Isso pode incluir microcefalia, magreza cortical e cegueira. Em adultos, pode causar meningoencefalite e levar ao aparecimento da síndrome de Guillain-Barré.
O Plasmodium falciparum é o protozoário parasita transportado pelo mosquito Anopheles que causa a malária. Dependendo da gravidade da infecção malárica, diferentes consequências neurológicas podem variar de epilepsia, defeitos cognitivos e alguns déficits comportamentais que variam de comportamento hiperativo ou agressivo – particularmente em sobreviventes mais jovens. Tal como acontece com outras infecções parasitárias e virais, a mudança climática já está mudando a localização geográfica da malária e outras e se espalhando para regiões anteriormente não afetadas mais distantes dos trópicos.
Além dos VBZDs, as doenças transmitidas pela água (WBDs) também são afetadas pelas mudanças climáticas. Embora as WBDs estejam tipicamente relacionadas à contaminação de alimentos ou água (causando diarreia e outras queixas gastrointestinais), as mudanças climáticas também estão alterando sua prevalência de várias maneiras diferentes. Um desses raros WBD é a meningoencefalite amebiana primária (PAM) causada pela ameba Naegleria fowleri, também conhecida como “ameba comedora de cérebro”. Esta doença pode ser extremamente fatal e apenas uma pequena porcentagem dos casos é diagnosticada antes da morte. Casos de PAM são relatados nos Estados Unidos a cada ano e estão associados às mudanças climáticas.
Em resumo, a mudança climática está causando sérios impactos em tudo, desde o ecossistema, alimentos, ar e qualidade da água, até ter um impacto em nossa saúde. Aumentos de temperatura podem ter consequências patológicas de longo prazo no cérebro, aumentando o risco de desenvolver demência, derrame, epilepsia e enxaquecas, por exemplo.
Além disso, devido às mudanças no ambiente, doenças específicas como malária, dengue e febre amarela também estão aumentando em prevalência e muitas delas têm consequências neurológicas diretas.
Fonte: News Medical Life Sciences
Referências:
Ruszkiewicz et al, 2019. Doenças do cérebro na mudança do clima. Environ Res. 177: 108637. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31416010/
Habibi et al, 2014. Aquecimento global e doenças neurodegenerativas: especulações sobre sua ligação. Bioimpactos. 4 (4): 167-70. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25671171/
O’Donnell, 2018. The neurobiology of Climate Change. Naturwissenschaften. 105 (1-2): 11. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29307030/
Traduzido e adaptado por Renata Mafra
